Łojotokowe zapalenie skóry

Łojotokowe zapalenie skóry
Fot. CDC / Dr. Lucille K. Georg

Co to jest i jaka jest przyczyna łojotokowego zapalenia skóry?

Łojotokowe zapalenie skóry jest przewlekłą i nawrotową dermatozą, która charakteryzuje się występowaniem zmian rumieniowo-złuszczających na skórze twarzy, klatki piersiowej oraz głowy owłosionej. Zmiany skórne mogą również występować w okolicach wyprzeniowych, czyli w obrębie fałdów skórnych. U podłoża choroby leży nadmierna aktywność gruczołów łojowych i współistniejące zakażenie grzybem drożdżopodobnym Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Badania wskazują na zwiększoną liczbę tych grzybów w okolicach łojotokowych i pozytywny efekt terapeutyczny preparatów przeciwgrzybiczych.

Dodatkowe znaczenie w zaostrzeniu choroby mogą mieć leki, w tym haloperydol, sole złota, chloropromazyna czy psoraleny.

Istnieje też związek łojotokowego zapalenia skory z chorobami układu nerwowego, w tym chorobą Parkinsona, padaczką (u tych pacjentów choroba może mieć cięższy przebieg).

Jak często występuje łojotokowe zapalenie skóry?

Łojotokowe zapalenie skóry jest jedną z najczęstszych chorób skóry. Szacuje się, że stanowi ok. 10% wszystkich dermatoz i jest częstą przyczyną konsultacji w gabinecie dermatologicznym. Nieco częściej obserwuje się je u mężczyzn. Może występować u chorych genetycznie predysponowanych, chociaż nie jest to choroba ściśle genetycznie uwarunkowana.

Jak się objawia łojotokowe zapalenie skóry?

W obrębie skóry głowy owłosionej obserwuje się tłuste łuski, którym mogą towarzyszyć zmiany rumieniowe. Wykwity rumieniowo-złuszczające pojawiają się też na skórze brwi, w okolicy fałdów nosowo-wargowych oraz za małżowina uszną. Dodatkowe zmiany skórne mogą wystąpić też na skórze mostka, w okolicy międzyłopatkowej, a także w okolicy fałdów pachowych czy w zgięciach stawowych. Pacjenci z łojotokowym zapaleniem skóry mogą uskarżać się na niewielki świąd skóry. Przewlekły stan zapalny na skórze głowy czy w obrębie brwi może spowodować przerzedzenie włosów. Szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku łojotokowe zapalenie skóry może prowadzić do erytrodermii, czyli uogólnionego stanu zapalnego skóry.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów łojotokowego zapalenia skóry?

Pojawienie się zmian skórnych wymaga konsultacji dermatologa celem ustalenia rozpoznania. Erytrodermia w przebiegu łojotokowego zapalenia skóry jest wskazaniem do hospitalizacji.

W jaki sposób lekarz stawia diagnozę?

Rozpoznanie łojotokowego zapalenia skóry ustala się na podstawie badania dermatologicznego. W typowych przypadkach nie są wymagane żadne badania dodatkowe. W uzasadnionych sytuacjach, zwłaszcza w przypadku różnicowania z łuszczycą lub zmianami skórnymi o charakterze wyprysku, może być konieczne wykonanie biopsji i pobranie wycinków do badania histopatologicznego.

Jakie są metody leczenia łojotokowego zapalenia skóry?

W leczeniu łojotokowego zapalenia skóry mają zastosowanie zarówno leki przeciwzapalne, jak i przeciwgrzybicze. Do leków preciwzapalnych należą miejscowe glikokortykosteroidy (stosowane pod nadzorem lekarza) oraz inhibitory kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus). Tę ostatnią grupę można stosować bezpiecznie nawet na skórę twarzy i przez dłuższy czas. W leczeniu zmian na owłosionej skórze głowy wykorzystuje się także pirytonian cynku, dziegcie, ichtiol czy siarkę. W bardziej nasilonych postaciach łojotokowego zapalenia skóry lekarz może rozważyć leczenie lekami przeciwgrzybiczymi stosowanymi doustnie.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie łojotokowego zapalenia skóry?

Warto pamiętać, że łojotokowe zapalenie skóry to choroba przewlekła i po ustąpieniu zmian skórnych pod wpływem leczenia możliwy jest nawrót zmian chorobowych. Nie wolno stosować glikokortykosteroidów na skórę twarzy, zwłaszcza tych silnie działających.

Co należy robić po zakończeniu leczenia?

Łojotokowe zapalenie skóry może ulec zaostrzeniu pod wpływem niewłaściwej diety. Opisywano zmiany skórne przypominające łojotokowe zapalenie skóry przy niedoborze cynku, wolnych kwasów tłuszczowych i witaminy B, ale dane na ten temat nie są jednoznaczne.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Nie są znane czynniki zapobiegające zachorowaniu na łojotokowe zapalenie skóry.

Data utworzenia: 01.09.2017
Łojotokowe zapalenie skóryOceń:
(4.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies